Ах, нервы, нервы...

Главой врачебного клана является врач психиатр-психотерапевт высшей категории, кандидат медицинских наук, автор 7 монографий и более 80 научных статей – Донской Дмитрий Иванович.
Более 50-ти лет Дмитрий Иванович посвятил служению любимой профессии, способствовал становлению в Республике специальности врач-психотерапевт, организации кафедры психотерапии. 20 лет он возглавлял первое в Республике отделение неврозов на базе соматической больницы в г.Минске, где обучались основам психотерапии молодые врачи. В настоящее время Дмитрий Иванович работает научным руководителем медицинского центра «Резервные возможности человека» и проводит лечение пациентов, страдающих неврозами, депрессиями, психосоматическими заболеваниями.

- Дмитрий Иванович, что такое невроз?

- Невроз – это функциональное расстройство высшей нервной деятельности, обусловленное различными психогенными факторами (конфликтами, тягостными переживаниями).
Признаки невроза:

1. пониженная стрессоустойчивость, даже на незначительные стрессовые события человек реагирует агрессией или отчаянием;
2. сниженная работоспособность, повышенная утомляемость;
3. плаксивость и повышенная ранимость;
4. тревожность;
5. нарушения со стороны вегетативной нервной системы (тахикардия, потливость, скачки артериального давления, головные боли, боли в желудке, тошнота и др.);
6. нарушения сна (трудности засыпания, бессонница).

В настоящее время к невротическим расстройствам относятся тревожные, панические состояния, нарушения адаптации к жизненным трудностям, фобии (страхи).
Возникновение невротических расстройств обусловлено рядом причин. Основной является психическая травма (конфликт), которая имеет много «помощников» (генетические особенности нервной системы, дефекты воспитания, особенности личности и др.). К неврозам ведет не любой конфликт, неприятность, а лишь те, которые глубоко затрагивают интересы человека, вызывают у него сильное чувство неудовлетворенности, обиды, т.е. эмоциональный стресс. Причем одно и то же событие или неисполненное желание у кого-то вызовет «нервный срыв», а у кого-то нет. Это зависит от значимости для человека психотравмирующего события. Если от женщины ушел муж, который был тяжелым эгоистом, алкоголиком, то вряд ли у нее разовьется невроз, а если ее покинул любимый человек, то, скорее всего, у нее будет «нервный срыв». 
Хотя «нервный срыв» может произойти практически у любого человека и многим это состояние хорошо знакомо. Например: усталость у молодой кормящей мамы, недосыпающей ночами, или юноша, любовь которого отвергли. У этих людей может появиться вспыльчивость, нетерпеливость, раздражительность. Но эти расстройства проходят со временем сами собой. Более глубокие нарушения требуют врачебного вмешательства. В нашей республике каждый 10-й белорус страдает невротическими расстройствами.  
Сталкиваясь в своей практике с различными неврозами у взрослых, я убедился, что корни их происхождения уходят в детство, в ошибки воспитания (о чем говорят и пишут многие врачи).
«Мы всегда носим свое детство в кармане», – заметил когда-то веселый человек с печальными глазами мудреца Чарли Чаплин. И действительно, прошлый опыт незаметно, неосознанно подготавливает человека реагировать именно так, а не иначе.
Хотя невротические расстройства продолжаются иногда длительно и сопровождаются тягостными переживаниями, они не являются опасными для жизни.

- Дмитрий Иванович, что же такое психосоматические болезни?

- К терапевту, неврологу в поликлиниках часто обращаются пациенты с разнообразными жалобами на нарушения сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, головные боли, субфебриальную температуру. Но при этом объективные инструментальные обследования, лабораторные данные отклонений от нормы не показывают. Такие пациенты составляют около 40% на приеме у врачей поликлиник. Для объяснения подобных состояний у человека ученые ввели термин «психосоматическая патология», который как раз обозначает, что заболевание развивается вследствие воздействия психогенных или эмоциогенных факторов. Наиболее известные из них – ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, стенокардия, язвенная болезнь 12-ти перстной кишки, вегето-сосудистая дистония, мигрень, тиреотоксикоз, климактерический синдром и др.
Психосоматические болезни чаще возникают у лиц с генетической и конституциональной предрасположенностью. Этот факт хорошо известен врачам. У человека, страдающего гипертонической болезнью нередко есть родственники  «гипертоники», а у «язвенных» больных – «язвенники».
Эмоциональный стресс вызывает у разных людей различные реакции и заболевания. Это различие определяется не только генетической предрасположенностью к определенным заболеваниям, но и характерологическими особенностями человека. Если человек вспыльчивый, раздражительный, склонный к агрессивным реакциям, то у него скорее всего будет склонность к повышенному артериальному давлению, а у застенчивого, впечатлительного, с комплексом неполноценности – разовьется язвенная болезнь.

- Дмитрий Иванович, в настоящее время появилось понятие «скрытая депрессия».  В чем особенность этой депрессии? 

- Учеными установлено, что в случаях стойких недомоганий, упорных жалоб на плохое самочувствие, речь идет о своеобразном состоянии, которое специалисты психосоматической медицины назвали скрытой или соматизированной  депрессией. Симптомы скрытой депрессии разнообразны. Больные жалуются на неприятные ощущения в сердце («печет, жмет»), нехватку воздуха, тошноту, нарушение мочеиспускания, расстройство сна, настроения и др. Часто отмечает-ся повышенная утомляемость, сниженный фон настроения, беспокойство, тревога, дискомфортные ощущения в теле («пульсация, стягивание»). Такие пациенты прежде всего обращаются к терапевтам, неврологам, эндокринологам и часто не получают адекватное лечение. Иногда они многие месяцы и даже годы безуспешно лечатся у врачей под самыми разнообразными диагнозами (вегето-сосудистая дистония, ишемическая болезнь сердца, дискинезия желче-выводящих путей, остеохондроз, астено-невротический синдром и др.).
Никакие манипуляции над органами, как таковыми, не будут успешными и как говорил известный терапевт А.А.Остроумов в 1895 г.: « Если зло лежит глубже, в расстройствах нервной системы, что и надо лечить». 

- Дмитрий Иванович, в чем же особенности лечения неврозов, психосоматических болезней, скрытой депрессии?

- Рассказывая о неврозах, психосоматических болезнях, скрытой депрессии, я говорил о том, что причин и теорий, объясняющих их возникновение, много. Общим для всех теорий является признание ведущей роли эмоций – страха, чувство вины, гнева, беспомощности, беззащитности, которые в большинстве случаев даже не осознаются человеком. И поэтому устойчивый терапевтический эффект при лечении этих заболеваний может быть достигнут при проведении комплексной терапии. Она включает краткосрочное применение медикаментозного лечения для коррекции соматической патологии, психоэмоционалных расстройств и сеансы психотерапии для выявления и проработки истинных причин заболевания.
Эта задача в значительной степени может быть решена с помощью применяемых мною индивидуальных сеансов интегративной психотерапии с использованием состояний лечебного транса на фоне аудиовизуальной стимуляции мозга. Эта техника позволяет проникать в психологическое прошлое человека и «подсечь» корни болезней, в результате чего исчезают «психологические занозы», которые «отравляли жизнь человеку. Это дает ему реальный шанс не только излечиться, но и изменить качество жизни в лучшую сторону.